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縣第一人民醫院:成功開展首例全腹腔鏡下胰十二指腸切除術

來源:縣第一人民醫院 日期:2020-04-08 15:58 字號:【
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近日,縣第一人民醫院普外、肝膽手術團隊成功獨立完成首例全腹腔鏡下胰十二指腸切除術。手術過程平順,歷時9小時,術后患者無出血,無膽漏,無胰漏,快速康復,已經出院。

72歲的患者,因皮膚鞏膜黃染半月入院,經腹部CT、胃鏡檢查診斷為十二指腸乳頭腫瘤,已經引起胰管、膽管梗阻擴張,導致皮膚鞏膜黃染,肝功能受損。唯有行胰十二指腸切除術才能根本解除疾患,解除梗阻。患者年齡大,體型偏胖,手術難度大,普外、肝膽、麻醉、手術中心、心血管內科等多學科進行了詳細的術前討論,制定了詳細的術前預案。手術如期進行,術中果然患者系膜脂肪肥厚,血管解剖標志不清,手術團隊克服困難,穩步推進,醫護麻醉配合默契。斷胃、斷血管、斷胰腺、游離十二指腸、斷鉤突、斷膽總管、清掃淋巴結有條不紊;胰腸、膽腸、胃空腸重建吻合,一氣呵成。

胰十二指腸切除術,手術范圍廣,創傷大,需切除十二指腸、胰頭,胰腺鉤突、膽總管、部分胃。需行胰腸、膽腸、胃空腸吻合,重建方式多且復雜。胰腺組織脆嫩,術后極易出現腹腔出血,嚴重胰漏、腹腔感染,死亡率高,是普外科最大最復雜手術。而腹腔鏡下胰十二指腸切除術難度更大,風險更高,被認為是普外科手術“皇冠上的明珠”。腹腔鏡下胰十二指腸切除術,近幾年才在省、市級醫院開展,平一醫成功開展此手術,標志著該院腹腔鏡手術水平再創新高。(王祝)

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